中(zhōng)風常識

什麽是中(zhōng)風?

中(zhōng)風是指由于大腦供血血管堵塞或者爆裂而導緻血流供應突然中(zhōng)斷引發的疾病。患者的體(tǐ)征和症狀取決于大腦損傷區(qū)域的位置和範圍

中(zhōng)風有(yǒu)哪些類型?

缺血性中(zhōng)風/腦梗塞

● 由大某一區(qū)域血管堵塞引起

● 大小(xiǎo)血管均可(kě)發生堵塞

● 堵塞發生的原因可(kě)能(néng)是動脈血栓或栓塞(頸部或心髒處形成的血凝塊轉移至大腦動脈而導緻堵塞)

出血性中(zhōng)風/腦出血

● 由腦部血管爆裂或破裂引起。相對于缺血性中(zhōng)風較為(wèi)少見

● 出血可(kě)能(néng)是腦實質(zhì)出血(出血部位在腦組織)或蛛網膜下腔出血(出血部位在腦組織和覆蓋腦組織的薄膜之間)

● 引發出血的最常見的原因是高血壓

● 少數情況下，出血的原因是動靜脈畸形(AVM，血管異常連接)或動脈瘤(腦動脈血管壁上的異常膨出)

什麽是短暫腦缺血發作(zuò)(TIA)?

● 也叫“小(xiǎo)中(zhōng)風”或中(zhōng)風預兆

● 患者表現出的中(zhōng)風的症狀和體(tǐ)征可(kě)持續幾分(fēn)鍾或數小(xiǎo)時

中(zhōng)風的風險能(néng)改變的有(yǒu)那些?

1、吸煙

吸煙會使吸煙者及家人的中(zhōng)風風險提高1.5-2.5倍。停止吸煙可(kě)明顯降低中(zhōng)風風險。戒煙五年後的吸煙者的中(zhōng)風風險幾率會與非吸煙者相同

2、高血壓

患者高血壓目不加以控制會将中(zhōng)風風險提高4倍

3、糖尿病

患有(yǒu)糖尿病且長(cháng)期不加以控制會損害患者的血管與神經。糖尿病患者的中(zhōng)風風險是普通人的1.5倍

4、高膽固醇

高膽固醇會導緻血管變窄，這會阻礙血流流向身體(tǐ)重要器官，包括大腦，從而增加中(zhōng)風風險

5、房顫

15%-20%缺血性腦卒中(zhōng)是由房顫引起的

6、曾經中(zhōng)風或短暫腦缺血發作(zuò)

中(zhōng)風一年内，再次中(zhōng)風的風險會提高10%-20%。此後，風險将逐漸減少

7、飲酒過量

平均情況下，女性每天飲用(yòng)酒精(jīng)飲料超過一份(大約30ml烈酒，330ml啤酒或120ml紅酒)或男性每天飲用(yòng)酒精(jīng)飲料超過兩份，會導緻血壓升高，并可(kě)能(néng)引發中(zhōng)風

8、肥胖

肥胖是指體(tǐ)内堆積多(duō)餘脂肪。它與各種中(zhōng)風的風險因素密切相關，如糖尿病、高血壓和高膽固醇

9、極少走動的生活方式

極少走動的人患有(yǒu)中(zhōng)風的風險較高。每周應至少鍛

中(zhōng)風的症狀和體(tǐ)征是什麽?

如果突然出現下列症狀，您可(kě)能(néng)得了中(zhōng)風：

● 一邊的臉部、手臂、腿部無力

● 一邊的臉部、手臂、腿部麻木(mù)

● 講話不清、表達有(yǒu)困難

● 無法理(lǐ)解别人說講的話

● 步态不穩或失去協調平衡能(néng)力

● 視物(wù)模糊或複視

● 吞咽困難

● 劇烈頭痛且伴有(yǒu)惡心嘔吐

如果有(yǒu)上述任何症狀，請立即就醫(yī)，上述症狀也可(kě)以是有(yǒu)其他(tā)疾病引起，仍需進行治療

中(zhōng)風的并發症

嚴重中(zhōng)風可(kě)能(néng)導緻許多(duō)并發症

● 感染：因為(wèi)吞咽障礙或昏睡，食物(wù)或唾液可(kě)能(néng)會意外進入肺部并引發肺部感染(肺炎)。如果生殖部位未能(néng)保持良好的衛生，可(kě)能(néng)會導緻尿路感染

● 褥瘡：某些身體(tǐ)部位長(cháng)期受壓，可(kě)能(néng)會導緻該部位皮膚破裂，從而引發褥瘡

● 脫水或營養不良：吞咽障礙或昏睡造成食物(wù)或水分(fēn)攝入不足，從而導緻脫水或營養不良

● 便秘：患者液體(tǐ)或纖維攝入不足或不定時排便，都會引起便秘

● 大小(xiǎo)便失禁：中(zhōng)風患者可(kě)能(néng)會有(yǒu)大小(xiǎo)便失禁。通常，昏睡或嚴重中(zhōng)風患者較為(wèi)可(kě)能(néng)發生大小(xiǎo)便失禁情況

● 攣縮：不可(kě)逆收縮和肌肉纖維化導緻四肢長(cháng)期處于固定位置，從而導緻攣縮

● 心髒病：中(zhōng)風和心髒病的風險因素十分(fēn)類似。因此，上述風險因素引發的腦部動脈堵塞也可(kě)能(néng)導緻心髒動脈堵塞，從而引發心髒病

● 再次中(zhōng)風：盡管采取藥物(wù)治療和控制風險因素，但是再次中(zhōng)風的風險仍然存在

中(zhōng)風的診斷技(jì )術有(yǒu)哪些:

根據不同的中(zhōng)風類型和中(zhōng)風位置，醫(yī)生可(kě)采取以下診斷技(jì )術:

● CT掃描(電(diàn)腦斷層掃描)：可(kě)檢測出血性中(zhōng)風和嚴重的缺血性中(zhōng)風

● MRI/MRA(核磁共振)：可(kě)檢測出輕微中(zhōng)風，尤其CT掃描難以發現的腦幹部位中(zhōng)風，而MRA可(kě)無創顯示腦部血管

● 血液測試：可(kě)檢測風險因素，如糖尿病、高膽固醇和凝血問題等

● 心電(diàn)圖(ECG)/二維超聲心動圖：可(kě)檢測潛在心髒病

● 計算機段層掃描頸動脈血管造影(CTA)：這是一種無創診斷技(jì )術，可(kě)檢測血管是否狹窄，或可(kě)能(néng)導緻中(zhōng)風的血管堵塞程度

● 血管造影：該技(jì )術是将小(xiǎo)導管從腹股溝的血管插入，移至大腦水平，随着注入造影劑。該技(jì )術可(kě)提供更多(duō)的信息，可(kě)檢測引發中(zhōng)風的血管異常的位置和嚴重的程度

如何治療中(zhōng)風?

中(zhōng)風治療手段如下:

● 血塊溶解的藥物(wù)——重組組織型纖溶酶原激活劑(rtPA)等

用(yòng)于可(kě)接受靜脈溶栓治療的患者。它是用(yòng)來溶解血塊的纖維蛋白溶解藥物(wù)

● 血液稀釋劑(抗血小(xiǎo)闆藥物(wù):阿司匹林，或抗凝劑:如華法令)

該劑可(kě)以顯著降低再次中(zhōng)風的風險，适用(yòng)于治療缺血性中(zhōng)風患者

● 降膽固醇藥物(wù)(他(tā)汀類藥物(wù))

該藥可(kě)顯著降低中(zhōng)風風險

● 降血壓藥物(wù)

中(zhōng)風發病的最初24小(xiǎo)時應避免服用(yòng)該類藥物(wù)。24小(xiǎo)時後，根據患者住院期間的臨床狀況和血壓值，可(kě)以服用(yòng)該類藥物(wù)

● 手術及介入治療

手術僅可(kě)根據神經内、外科(kē)醫(yī)生對患者病情評估來進行。

出院後應注意哪些問題?

1、按時吃藥

藥物(wù)治療可(kě)提高生活質(zhì)量，預防再次中(zhōng)風，提高生存率。請按醫(yī)囑服藥，醫(yī)生所開藥物(wù)可(kě)用(yòng)于:預防中(zhōng)風、控制血壓、控制糖尿病、降低膽固醇。

2、調整飲食

避免食膽固醇、飽和脂肪酸、反式脂肪、鹽、糖和酒精(jīng)等含量過高食物(wù)。采用(yòng)炒、煮、蒸等方法烹饪食物(wù)，避免油炸。多(duō)吃纖維食物(wù)、新(xīn)鮮水果和蔬菜。

3、經常鍛煉

4、戒煙

中(zhōng)風後吸煙會大大提高再次中(zhōng)風的幾率

5、控制酒量

6、定期醫(yī)院複查