上次我們說了腦卒中(zhōng)偏癱患者坐(zuò)位訓練，坐(zuò)穩後，我們就要讓患者“站”起來，也就是我們今天要講的離床期及步行訓練，包括站立和步行兩部分(fēn)。

(一) 離床期(站立訓練)：

患者雙腳分(fēn)開與肩同寬，雙手手指交叉，上肢向前伸直，使重心落在前腳掌上，他(tā)人幫助扶住膝蓋，緩慢站起。再逐漸去除支撐，保持站立，重心逐漸移向患腿，訓練患腿持重的能(néng)力。

(二) 步行期：當患者達到站立平衡後，就可(kě)以進入到步行期——即利用(yòng)手杖、平行杠進行步行訓練，逐漸過渡到獨立行走。同時，運用(yòng)正确的姿勢反複訓練握筆(bǐ)，穿脫衣褲，在康複師協助下逐步學(xué)會洗臉、刷牙、如廁等日常活動。

很(hěn)多(duō)腦卒中(zhōng)患者生病後，由于怕留下肢體(tǐ)殘疾，從而進行超常規、超負荷的運動訓練，但這種急于求成的運動量、運動次數，甚至強度超過了自身所能(néng)承受的極限時，會引起全身性疲勞，局部肌肉、關節損傷等。不正确的運動康複訓練還可(kě)以出現肩手綜合征、肩關節周圍炎、劃圈步态、拖拉步态、挎籃手、膝部過伸等。所以肢體(tǐ)康複是一定要在康複師的指導下，持之以恒，循序漸進，千萬不要急于求成。

下次介紹腦卒中(zhōng)急性期言語康複訓練。

(神經内科(kē) 黃春玉 趙婷奕 圖片來自網絡)