兒醫(yī)課堂
孩子持續高熱,當心疱疹性咽峽炎
夏天來了,天氣越來越熱,又(yòu)到了疱疹性咽峽炎的發病高峰。疱疹性咽峽炎發病急、病情重,孩子受罪,家長(cháng)心疼。尤其是沒有(yǒu)經驗的新(xīn)手爸媽,經常慌亂不堪。今天和大家聊聊疱疹性咽峽炎有(yǒu)哪些表現,如何預防,家長(cháng)又(yòu)該則麽護理(lǐ)。
疱疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的以急性發熱和咽峽部疱疹潰瘍為(wèi)特征的疾病,以糞—口或呼吸道為(wèi)主要傳播途徑,傳染性較強。傳播快,呈散發或流行,夏秋季為(wèi)高發季節,一般病程4日至6日後自愈,偶有(yǒu)重者可(kě)延至周。同一患兒可(kě)多(duō)次重複發生本病,但系不同型病毒引起。
與手足口病是同一類病毒所緻,5歲以下兒童為(wèi)高發人群。
種類
疱疹性咽峽炎的病原體(tǐ)種類很(hěn)多(duō),以柯薩奇病毒、疱疹病毒、EB病毒較多(duō)見,勞累過度、過敏體(tǐ)質(zhì)、氣溫突變、身體(tǐ)受涼或某些物(wù)理(lǐ)、化學(xué)因素等刺激,使患兒身體(tǐ)免疫能(néng)力低下,容易患此病。疱疹性咽峽炎患兒及隐性感染者是本病的主要傳染源。可(kě)直接經腸道、呼吸道傳播,也可(kě)間接經污染的手、食品、衣服、用(yòng)具(jù)等傳播。
表現
疱疹性咽峽炎可(kě)以表現為(wèi)急鄹發熱,可(kě)出現持續高熱或反複高熱,一般會反複發熱2天緻4天不等,咽痛,吞咽時尤甚,小(xiǎo)兒會出現煩躁不安(ān)、流口水、拒食、嘔吐,有(yǒu)時訴頭痛、腹痛或肌肉痛。口腔中(zhōng)出現咽峽部疱疹和潰瘍;一般起病2日内口腔粘膜出現少數(少則1—2個,多(duō)達10餘個)小(xiǎo)的(直徑1—2mm)灰白色疱疹,周圍繞以紅暈,多(duō)見于扁桃體(tǐ)前部,但也可(kě)位于軟腭、扁桃體(tǐ)、懸雍錘、舌部等,在以後的24—48小(xiǎo)時内,水泡破潰變為(wèi)淺潰瘍,表面覆有(yǒu)淡黃色或白色假膜,一周左右愈合。血常規檢查顯示白細胞計數和分(fēn)類大多(duō)數正常。如白細胞總數增多(duō),中(zhōng)性粒細胞比例升高,C反應蛋白明顯高于正常,應考慮合并細菌感染。
如何預防疱疹性咽峽炎
與手足口病一樣。目前沒有(yǒu)疫苗
家長(cháng)應從以下幾方面入手進行預防
1 勤洗手 2吃熟食 3喝(hē)淨水4加強鍛煉 5開窗通風 6少去人多(duō)場所
護理(lǐ)
1 發燒家庭護理(lǐ):正确則量體(tǐ)溫、按醫(yī)囑使用(yòng)退熱藥,注意多(duō)飲水,必要時可(kě)用(yòng)溫水浴等物(wù)理(lǐ)降溫.
2 飲食喂養 :由于咽喉部、舌部疱疹和潰瘍疼痛,偏鹹、偏熱、偏硬的食物(wù)會使疼痛加重,所以給與高熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化飲食。鼓勵寶寶多(duō)飲水。
3 口腔護理(lǐ):寶寶口腔疱疹、潰瘍不停地流口水。及時擦幹防止唇周口水疹,每次奶後、進食後、嘔吐後可(kě)以喂适量的溫開水清潔口腔,2歲以上大寶寶可(kě)以用(yòng)淡鹽水漱口,清潔後可(kě)以用(yòng)抗病毒噴霧噴咽部。
4 按照醫(yī)囑服用(yòng)藥物(wù),如果寶寶出現高熱持續不退、精(jīng)神煩躁或萎靡、手足也出現疱疹、抽搐等情況要及時到醫(yī)院就診。
5 注意消毒隔離:因為(wèi)此病和手足口病都具(jù)有(yǒu)傳染性,所以要和其他(tā)小(xiǎo)朋友隔離,隔離期限為(wèi)從發病起兩周時間。注意居室通風,注意衛生,尤其手衛生,勤洗手。避免去人多(duō)擁擠的公(gōng)共場所。
席淑紅
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