老年跌倒

一般來講，跌倒是指患者突發的、不自主的、非故意的體(tǐ)位改變，倒在地上或更低的平面上。老年跌倒不僅是老年人的一種突發事件，而且是一種健康問題的并發症或疾病，它是機體(tǐ)功能(néng)下降和機體(tǐ)老化過程的反應，是一些慢性疾病的非特異性表現，是“衰老”造成意外傷害和導緻老年人緻殘或緻死的主要原因。

世界衛生組織(WHO)認為(wèi)跌倒是老年人慢性緻殘的第三大原因，每年大約30%65歲以上的老年人發生過跌倒，15%發生過兩次以上。在跌倒的老年人中(zhōng)，大約40-70%會引起傷害，10-11%有(yǒu)嚴重傷害，5%可(kě)造成骨折、

跌到的後果

● 身體(tǐ)器質(zhì)性傷害:研究報道5-15%的跌倒可(kě)造成腦部損傷、軟組織損傷、骨折和脫臼等傷害，損傷最嚴重的是髋部骨折，成為(wèi)老年人首位傷害死因，嚴重威脅老年人的生活質(zhì)量

● 身體(tǐ)肌能(néng)下降:獨立生活能(néng)力降低，甚至早亡

● 引起心理(lǐ)障礙:跌倒使老年人産(chǎn)生跌倒恐懼心理(lǐ)而限制活動，導緻自理(lǐ)能(néng)力和信心的下降及功能(néng)狀态的衰退，這又(yòu)進一步增加跌倒的危險性，形成惡性循環、

跌倒的因素

● 疾病因素:多(duō)種疾病都是跌倒的危險因素

● 生理(lǐ)因素:老年人肌力和平衡能(néng)力降低，容易造成跌倒

● 心理(lǐ)因素:如跌倒恐懼症、精(jīng)神狀态差等

● 環境因素:老年人跌倒有(yǒu)50%與外周環境密切相關，包括:環境整潔度、照明、床具(jù)高度、廁所把手、衛生間扶手、路面濕滑和不平坦、使用(yòng)助行器不合适的鞋子和獨居等

● 行為(wèi)因素:日常生活活動能(néng)力(ADL)下降、身體(tǐ)鍛煉與活動過少或過勞，行走過快，着裝(zhuāng)不當、鞋子不适等，都可(kě)誘發跌倒

● 人口因素和健康教育:如高齡老人增加、缺乏對高危人群及其家屬進行防跌倒教育、公(gōng)共衛生環境的管理(lǐ)跟不上等

● 藥物(wù)因素:多(duō)種藥物(wù)，如抗精(jīng)神抑郁藥物(wù)、抗癫痫藥、抗膽堿能(néng)藥、安(ān)眠藥、利尿劑和肌松藥等因使用(yòng)不當均可(kě)誘發跌倒

跌倒的個人預防

● 增加防跌倒意識，加強防跌倒學(xué)習

● 加強身體(tǐ)鍛煉，運動要适度，既不能(néng)過勞，又(yòu)不能(néng)過少。研究表明，練太極拳可(kě)有(yǒu)效地預防老年跌倒的發生

● 熟悉生活環境:如熟悉道路、廁所、路燈等;

● 了解自己所服用(yòng)藥物(wù)，有(yǒu)些藥物(wù)由于可(kě)能(néng)導緻平衡障礙，需要睡前服用(yòng)，部分(fēn)降血壓藥可(kě)能(néng)導緻體(tǐ)位性低血壓，服用(yòng)後不能(néng)立即活動，降糖藥可(kě)能(néng)導緻低血糖等

● 選擇适當的助行工(gōng)具(jù)，将拐杖、助行器及經常使用(yòng)的物(wù)件等放在觸手可(kě)及的位置;

● 衣服要舒适，鞋子要合适，穿具(jù)有(yǒu)防滑功能(néng)的鞋，襪子松緊要适當;

● 調整床的高度，以适合自己起坐(zuò);

● 調整生活方式，如上下樓梯、入廁時盡可(kě)能(néng)使用(yòng)扶手，起居、活動要慢，夜間少飲水，定時如廁，避免在他(tā)人看不到的地方獨自活動;

● 有(yǒu)視、聽及其它感知障礙的老年人應佩戴視力補償用(yòng)品、助聽器及其它補償設施;

● 加強膳食營養，如高鈣和富含維生素D的食品

跌倒的家庭預防

● 老年人的居室地面應平整、地闆的光滑度和軟硬度應合适，地闆墊子不能(néng)滑動;

● 入口及通道應通暢，台階、門檻、地毯邊緣應安(ān)全(如走廊障礙物(wù)、缺少扶手的樓梯、過高的門檻破舊或卷曲的地毯等都是跌倒的危險因素);

● 廁所及洗浴處應合适，如馬桶不宜過低和浴缸不宜過高，應有(yǒu)扶手等借力設施;

● 卧室應有(yǒu)夜間照明設施，應有(yǒu)緊急呼叫設施;廚房、餐廳及起居室應有(yǒu)安(ān)全設施;

● 居室燈光應合适，不宜過亮或過暗;

● 居室應無安(ān)全隐患，如椅子和床不宜過高或過低、家居物(wù)品應放置整齊、家具(jù)和窗簾等物(wù)品的顔色應與周圍環境明顯不同等

跌到的處理(lǐ)

跌倒是老年人疾病發生的一種危險信号，跌倒發生後一定要明确跌倒發生的原因，要判斷和鑒别跌倒發生的各種危險因素;

老年人發生跌倒後一般都應到醫(yī)院就診，就診科(kē)室應是老年跌倒門診或老年綜合評估室，如醫(yī)院沒有(yǒu)這些科(kē)室設置，應根據跌倒損失的具(jù)體(tǐ)情況到相應科(kē)室就診

醫(yī)院應根據跌倒患者的具(jù)體(tǐ)情況采取相應的救治措施，并注意病因的診斷和治療。