馬斯洛的基本需要層次理(lǐ)論中(zhōng)，安(ān)全需要是第二層次的需要。每個人都有(yǒu)安(ān)全的需要，對老人而言尤為(wèi)重要。跌倒和墜床是較為(wèi)常見的不安(ān)全因素。第6章已經對跌倒的預防和處理(lǐ)措施做了較為(wèi)詳細的講解，下面将會對如何預防老人墜床做闡述。墜床不僅會使老人受到身體(tǐ)上的傷害，還可(kě)能(néng)會給老人帶來心理(lǐ)上的陰影，因此，應該給老人一個安(ān)全的環境，滿足老人安(ān)全的需要。

一、措施

(一)加床檔

1.床檔有(yǒu)一般床檔和移動床檔，移動床檔可(kě)根據需要，随時取下或安(ān)插在床的兩側。

2.操作(zuò)完畢後，及時将床檔固定好，保證老人的安(ān)全。

3.經常檢查床檔是否完好穩當。

4.注意事項。取下與安(ān)插床檔時，動作(zuò)輕柔，以免引起老人不适。

(二)約束具(jù)的使用(yòng)

1.适應證

(1)避免老人危險行為(wèi)的發生(如自殺、自傷、極度興奮、有(yǒu)明顯攻擊行為(wèi))，防止老人傷害他(tā)人或自傷。

(2)用(yòng)于意識障礙、谵妄躁動的老人，防止墜床。

(3)用(yòng)于對治療、護理(lǐ)不合作(zuò)的老人，以保證治療護理(lǐ)得以順利實施。

2.各種部位約束帶使用(yòng)方法

(1)手腕、踝部約束法

①物(wù)品準備:棉質(zhì)寬繃帶(将繃帶如圖所示，分(fēn)别從兩邊剪成兩條長(cháng)的窄邊，中(zhōng)間留下一部分(fēn)寬邊)，棉墊

②操作(zuò)要點:用(yòng)棉墊包裹于手腕、踝部，松緊适度，以能(néng)放入1~2指為(wèi)宜，以免影響血液循環，繃帶在棉墊外打一死結，并在床檔上打結固定

(2)肩部約束法

①物(wù)品準備:同上。

②操作(zuò)要點:在老人腋窩處墊上棉墊，繃帶左右兩股窄邊于胸前打結，另外兩股在頭打結。

3.注意事項

(1)約束老人要嚴格掌握使用(yòng)約束帶的适應證，維護老人自尊，使用(yòng)前應耐心向老人解釋清楚。使用(yòng)時必須有(yǒu)醫(yī)生的指示方可(kě)執行。

(2)約束時，保持肢體(tǐ)功能(néng)位。約束帶的打結固定處不得讓老人的雙手觸及，以免老人解開套結發生意外。

(3)做好被約束老人的生活護理(lǐ)，協助老人大小(xiǎo)便，保持床單清潔幹燥。

(4)需較長(cháng)時間約束者，應每2小(xiǎo)時活動肢體(tǐ)或放松1次。

(5)每小(xiǎo)時觀察一次約束部位的血液循環情況及約束帶的松緊程度，并及時調整。

(6)約束隻能(néng)作(zuò)為(wèi)保護老人安(ān)全、保證治療的方法，不能(néng)作(zuò)為(wèi)懲罰老人的手段。