老年長(cháng)期照護
【如何預防老年跌倒】
跌倒是老年人最常發生的危險事件,是傷害緻死的第二大原因,其後果輕者為(wèi)皮肉傷(擦傷、瘀傷),重者可(kě)能(néng)有(yǒu)骨折及内出血等隐患。當有(yǒu)嚴重骨折時,往往造成老年人喪失生活自理(lǐ)能(néng)力,嚴重影響老人生活質(zhì)量。為(wèi)預防跌倒事件的發生,确保老人安(ān)全,了解跌倒發生原因及預防措施就顯得極為(wèi)重要。
一、跌倒高危人群
1.年齡>65周歲。
2.曾有(yǒu)跌倒史。
3貧血或直立性低血壓。
4.肢體(tǐ)功能(néng)障礙。
5.睡眠障礙。
6.意識障礙。
7.營養不良、虛弱、頭暈。
8.無照護者老年人。
9.服用(yòng)特殊藥物(wù)(利尿藥、降壓藥、鎮痛藥、降糖藥、鎮靜安(ān)眠藥、治療心血管疾病藥物(wù)等)
二、預防跌倒的措施
(一)營造安(ān)全的居家環境
1.穿防滑合腳的鞋子,穿合體(tǐ)的衣褲。
2.避免放置踏墊、小(xiǎo)地毯等可(kě)移動的墊子。
3.樓梯和走廊都應安(ān)裝(zhuāng)扶手和地燈
4.走廊和地闆塗防滑蠟。
5.拖鞋不可(kě)随地亂擺;不要将報紙、雜志(zhì)等不要的東西放在地闆上,保持地面整潔
6.在有(yǒu)高低落差的門檻處鋪上斜闆,防止老人被絆倒。
7.室内照明的燈要有(yǒu)足夠的亮度。
8.衛生間、浴室安(ān)裝(zhuāng)扶手
(二)适當進行功能(néng)鍛煉
老人運動以“溫和”為(wèi)主要原則,包括走路、打太極、抗阻力運動、柔軟度運動等。适當運動可(kě)以提高肌力,減少跌倒發生率在此介紹幾個可(kě)自行在家中(zhōng)進行的簡單的運動。
1.拉伸運動
(1)伸展手臂及上身
①雙臂向前伸直,雙手交叉相握。
②盡可(kě)能(néng)向左右轉動上身,右轉時,左臂盡量伸直;左轉時,右臂盡量伸直
③雙臂做上下擺動;做肘部的屈曲、伸展動作(zuò)
(2)前屈(有(yǒu)腰痛或腰椎疾病的老人請不要做前屈運動)
①站立或坐(zuò)在床上,雙腿伸直,打開雙腳與肩膀同寬,然後在保持背部和膝蓋伸直的狀态下,慢慢将上半身往前彎下。
②慢慢将雙手往下伸,直到腳踝處(在能(néng)力範圍内即可(kě)),保持5~10秒(miǎo)。
③慢慢擡起上半身
2.腿、腰、腹部的肌力訓練
(1)擡高腳尖
①坐(zuò)在椅子上,雙腳腳跟着地,将雙腳腳尖擡高,并維持3~5秒(miǎo)。
②放下腳尖
(2)伏地挺身
①面向地面,跪卧在地上,雙臂伸直
②稍微彎曲雙臂,維持此姿勢3~5秒(miǎo)
③慢慢恢複原來的姿勢
3.注意事項
(1)在老人進行鍛煉時,照護者應在老人患側一邊,保護老人,防止老人跌倒
(2)視老人具(jù)體(tǐ)情況,選擇合适的運動鍛煉方式
(三)飲食建議
1.補充含鈣質(zhì)較多(duō)的食物(wù)杏仁、芝麻深綠色蔬菜、罐裝(zhuāng)帶魚、骨鲑魚、大豆和豆制品等
2.攝取維生素D較多(duō)的食物(wù)蛋黃和海魚等
(四)口服藥物(wù)的注意事項
1.了解常用(yòng)藥物(wù)中(zhōng)易引起頭暈的藥物(wù),并與主治醫(yī)生讨論,尋找替代藥,不随意調整服藥的劑量。
2.積極治療原發疾病。
3治療改善視力
4.控制血壓,防止血壓增高或降低導緻頭暈跌倒
(五)跌倒後處置
1.老年人跌倒後自己如何自救?
如果背部先着地,應挪動臀部到放有(yǒu)毯子或墊子的椅子或床旁,然後使自己較舒适的平躺,蓋好毯子,防止着涼,此時可(kě)以向他(tā)人尋求幫助。休息片刻,等體(tǐ)力稍稍恢複後,盡力使自己向椅子的方向翻轉身體(tǐ),使自己變成俯卧位。雙手支撐地面,擡起臀部彎曲膝關節,然後盡力使自己面向椅子跪立,雙手扶住椅面,以椅子為(wèi)支撐,盡力站起來打電(diàn)話尋求幫助,告訴别人自己跌倒了。
2.老人跌倒後,若意識不清,呼之不應應立即撥打急救電(diàn)話;如有(yǒu)嘔吐,将頭偏向一側,并清理(lǐ)口、鼻腔嘔吐物(wù),保證呼吸通暢;如有(yǒu)外傷、出血,立即止血包紮;若有(yǒu)抽搐,在牙間墊上硬物(wù),防止舌被咬傷,不要硬搬抽搐肢體(tǐ),以防肌肉、骨骼損傷;如呼吸、心跳停止,應立即進行胸外心髒按壓、口對口人工(gōng)呼吸等急救措施。
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