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【健康科(kē)普】手把手教您看乳腺超聲報告
乳腺結節的超聲檢出率現在越來越高，我們怎麽通過超聲報告知道哪些結節需要定期觀察，哪些結節需要進一步檢查呢(ne)?B超檢查報告裏的BI-RADS分(fēn)類又(yòu)該怎麽看呢(ne)?接下來我們看看怎樣讀懂乳腺超聲報告吧。
乳腺的超聲分(fēn)類标準主要從結節形态、方位、邊緣、内部回聲、後方特征、與周圍組織關系、鈣化等幾方面描述乳腺結節，其中(zhōng)形态不規則、縱橫比大于1、邊緣模糊(成角、微小(xiǎo)分(fēn)葉、“蟹足狀突起”)、不均質(zhì)低回聲、後方回聲改變、結構紊亂侵犯周邊組織、鈣化均考慮為(wèi)惡性标志(zhì)。
乳腺超聲檢查将乳腺内結節分(fēn)為(wèi)0-6類，那麽每類代表什麽意思呢(ne)?
0類：超聲檢查不能(néng)全面評價病變，評估未完成，需進一步影像學(xué)檢查進行評估(有(yǒu)臨床表現，但超聲無明顯征象者)
1類：(陰性)無異常發現。建議：常規體(tǐ)檢(1年1次)。
2類：良性病變,單純囊腫、積乳囊腫、假體(tǐ)等。建議：定期随訪(6個月到1年複檢1次)
3類：良性可(kě)能(néng)大(惡性率≤2%)。建議：短期内随訪(6月1次)
4類：可(kě)疑惡性(惡性率 3%-94%)為(wèi)性質(zhì)待定。惡性的可(kě)能(néng)性 3%-94% ，需考慮穿刺活檢以明确診斷。可(kě)進一步分(fēn)為(wèi)：
4a(可(kě)能(néng)惡性3%-10%)。建議：在獲得良性的活檢或細胞學(xué)檢查結果後應進行6個月或常規的随訪。
4b(可(kě)能(néng)惡性10%-50%);
4c(可(kě)能(néng)惡性50%-94%)。
5類：高度可(kě)疑惡性(惡性率≥95%)。超聲有(yǒu)特征性的異常征象，惡性的危險性大于等于95%，應盡快組織活檢并進行确定性治療。建議：臨床應采取适當措施(幾乎肯定的惡性)。
6類：病理(lǐ)活檢證實為(wèi)惡性。
總之，如果影像學(xué)報告上顯示BI-RADS 1-3 類，首先考慮良性的病竈，不需要太過擔心，定期複查即可(kě)。如顯示BI-RADS 4 類及以上，則需要及時前往乳腺外科(kē)就診，聽取乳腺專科(kē)醫(yī)師的治療建議。
文(wén)/ 超聲科(kē) 崔晨
